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问答

胎盘早剥会出现的五个并发症中就有羊水栓塞吗?

2024-01-02 22:23:05
问题补充: 胎盘早剥的并发症主要有以下五大类:一、羊水栓塞:胎盘早剥时羊水可自剥离面进入子宫血管,从而引起羊水栓塞。二、急性肾衰竭:因大量出血,使肾脏灌注不足,导致肾功能严重受损。三、产后出血,胎盘早剥易引起子宫收缩乏力,常可导致产后的大出血。四、弥散性血管内凝血:因胎儿死亡导致凝血机制异常。五、胎儿宫内死亡:如胎盘早剥面积较大,出血多常可导致胎儿宫内死亡。
医生回答

王植柔 主任医师/教授

重度的胎盘早剥对母体和胎儿的影响很大,胎盘早剥的并发症包括有胎死宫内、失血性休克、肾功能衰竭、羊水栓塞、弥漫性血管内凝血等5个。胎盘早剥是指孕20周后,胎盘从子宫壁部分或完全剥离,会对孕妇产生很严重的并发症,会使产后出血率、失血性休克率的风险增加,孩子分娩后可能也会遗留神经系统发育缺陷的后遗症。

胎盘早剥对母婴危害很大

胎盘早剥的临床表现为阴道流血、腹痛、子宫张力高、子宫压痛,所以不及时处理会影响母体和胎儿的生命健康。重度胎盘早剥的并发症主要包括以下几点:

  1. 1. 胎死宫内,如果剥离程度过大,出血过多,胎盘和子宫壁之间形成血肿,影响到胎儿的血液供应,会导致胎儿缺氧、缺血,严重的会胎死宫内;
  2. 2. 失血性休克,重度胎盘剥离会伴有出血多,这就导致失血性休克率增加;
  3. 3. 肾功能衰竭,胎盘剥离造成大出血,血液向肾脏灌注,肾脏功能严重受损,肾皮质和肾小管缺血坏死,从而导致肾功能衰竭;
  4. 4. 羊水栓塞,重度胎盘早剥导致子宫张力增大,羊水进入母体血液循环,发生羊水栓塞,会对母体造成严重的危害;
  5. 5. 弥漫性血管内凝血,胎盘早剥需要及时检查凝血功能,如果出现皮肤、黏膜出血,阴道流血不凝等情况,警惕发生弥漫性血管内凝血,这种情况致死率比较高。
发生胎盘早剥需要及时就医查明原因,并在医生指导下进行治疗,采用纠正孕妇休克、控制DIC的发生、终止妊娠、补充宫缩药物等方式进行处理,必要时需要切除患者子宫挽救生命。
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